EPC HASTANESİ · EL CERRAHİSİ REHBERİ
Tetik parmak, parmağı büken tendonun daralmış A1 pulley bölgesinden geçerken takılması sonucu ağrı, çıtlama, kilitlenme veya parmağı açmakta zorlanma ile seyreden bir durumdur. Tedavi; şikâyetin süresi, kilitlenme derecesi ve eşlik eden hastalıklara göre atel, aktivite düzenlemesi, steroid enjeksiyonu veya cerrahiyi içerebilir.
Tetik parmak belirtileri nelerdir?
Parmak tabanında hassasiyet, avuç içinde küçük nodül hissi, parmak hareketinde klik sesi, takılma veya sabah saatlerinde belirgin kilitlenme görülebilir. İleri olgularda parmak bükülü pozisyonda kalabilir.
Neden olur?
Tendonun içinden geçtiği pulley yapısının kalınlaşması ve tendonun rahat kayamaması temel mekanizmadır. Diyabet, romatoid artrit ve bazı el kullanım alışkanlıklarıyla daha sık görülebilir; ancak çoğu hastada tek bir neden saptanmaz.
Tetik parmakta enjeksiyon nasıl uygulanır?
Kortikosteroid enjeksiyonu tendon kılıfı çevresindeki dokulara uygulanabilir. American Society for Surgery of the Hand, enjeksiyonun yaygın ameliyatsız seçeneklerden biri olduğunu ve erken dönemde daha başarılı olabileceğini belirtir.
Enjeksiyon herkeste işe yarar mı?
Hayır. Yanıt kişiden kişiye değişir. Diyabeti olanlarda başarı oranı daha düşük olabilir ve enjeksiyon sonrası kan şekeri geçici olarak yükselebilir. Tekrarlayan enjeksiyonların tendon ve çevre dokular üzerinde riskleri olabileceği için sayı ve aralık hekim tarafından belirlenmelidir.
Ameliyat ne zaman gerekir?
Ameliyatsız tedavilere rağmen devam eden takılma ve kilitlenme, sabit kilitli parmak veya günlük işlevi belirgin etkileyen yakınmalarda cerrahi düşünülebilir. Ameliyatın amacı A1 pulley’i gevşeterek tendonun daha rahat hareket etmesini sağlamaktır.
Tetik parmak ameliyatı nasıl yapılır?
Açık veya seçilmiş durumlarda perkütan tekniklerle pulley serbestleştirilebilir. İşlem çoğu zaman günübirlik yapılabilir. Cerrahi teknik ve anestezi seçimi hastaya göre değişir.
Ameliyat sonrası iyileşme
Parmak hareketi genellikle erken dönemde başlatılır. Takılma çoğu hastada erken düzelirken, ameliyat bölgesinde hassasiyet ve sertlik birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. Bazı hastalarda el terapisi gerekebilir.
Sık sorulan sorular
Tetik parmak kendiliğinden geçer mi?
Hafif olgularda belirtiler azalabilir ancak uzun süren veya kilitlenen olgularda tedavi gerekebilir.
Enjeksiyon sonrası ağrı olur mu?
Bir-iki gün süren geçici ağrı artışı olabilir.
Ameliyat sonrası tetiklenme tekrarlar mı?
Nüks mümkündür ancak uygun cerrahi gevşetme sonrası çoğu hastada mekanik takılma düzelir.
Ayrıca El Cerrahisi rehberimizi inceleyebilirsiniz.
EPC Hastanesi · El Cerrahisi
Parmakta takılma, kilitlenme veya ağrı için değerlendirme hakkında bilgi alabilirsiniz.
Kaynaklar
American Society for Surgery of the Hand – Trigger Finger
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır.