EPC HASTANESİ · ORTOPEDİ REHBERİ
Omuz sıkışma sendromu, omuz hareketleri sırasında rotator manşet tendonları ile çevre dokuların omuz kemiği altında dar bir alanda sıkışması sonucu gelişebilen bir durumdur. Özellikle kolu yukarı kaldırırken omuz ağrısı, gece ağrısı ve hareket kısıtlılığı sık görülen yakınmalardandır.
Omuz sıkışma sendromu nedir?
Omuz eklemi oldukça hareketlidir. Rotator manşet tendonları, bursa ve omuz kemiği arasındaki alanın daralması veya dokuların tekrarlayan şekilde sürtünmesi ağrıya neden olabilir. Bu tablo sıklıkla “impingement sendromu” olarak da adlandırılır.
Omuz sıkışma sendromu belirtileri nelerdir?
- Kolu yana veya yukarı kaldırırken ağrı
- Omuzun ön veya yan tarafında hassasiyet
- Gece ağrısı
- Ağrılı omuz üzerine yatmakta zorlanma
- Giyinme veya saç tarama gibi hareketlerde zorlanma
- Omuzda güçsüzlük hissi
- Hareket açıklığında azalma
Kolu kaldırınca omuz ağrısı neden olur?
Kolu yukarı kaldırırken ağrı; omuz sıkışma sendromu, rotator manşet tendinopatisi, rotator manşet yırtığı, bursit, kireçlenme veya eklem çevresi başka sorunlara bağlı olabilir. Ağrının hangi hareketlerde arttığı tanı açısından önemlidir.
Ağrılı ark nedir?
Omuz sıkışma sendromunda bazı kişiler kolunu belirli bir açı aralığında kaldırırken daha fazla ağrı hisseder. Bu durum “painful arc” yani ağrılı ark olarak adlandırılır. Ancak tek başına tanı koydurmaz.
Gece omuz ağrısı neden artar?
Omuz üzerine yatmak dokular üzerindeki baskıyı artırabilir. Rotator manşet ve bursa sorunlarında gece ağrısı belirginleşebilir. Sürekli veya şiddetli gece ağrısı varsa değerlendirme gerekir.
Omuz sıkışma sendromu nasıl anlaşılır?
Tanı öncelikle şikâyetlerin dinlenmesi ve fizik muayene ile başlar. Omuz hareket açıklığı, kas gücü ve çeşitli provokasyon testleri değerlendirilir. Gerektiğinde direkt grafi, ultrasonografi veya MR görüntüleme kullanılabilir.
Her omuz ağrısında MR gerekir mi?
Hayır. Her omuz ağrısında MR zorunlu değildir. Görüntüleme kararı travma öyküsü, güç kaybı, hareket kısıtlılığı, belirtilerin süresi ve muayene bulgularına göre verilir.
Omuz sıkışma sendromu rotator manşet yırtığı mıdır?
Hayır. Omuz sıkışma sendromu ile rotator manşet yırtığı aynı şey değildir. Ancak uzun süreli tendon hasarı bazı kişilerde rotator manşet yırtıklarıyla birlikte görülebilir.
Rotator manşet nedir?
Rotator manşet, omuz eklemini çevreleyen ve kolun kaldırılması ile döndürülmesine katkı sağlayan dört temel kas-tendon grubundan oluşur. Bu tendonlarda tendinopati veya yırtık geliştiğinde omuz ağrısı ve güç kaybı görülebilir.
Omuz sıkışma sendromu neden olur?
Tekrarlayan baş üstü hareketler, spor aktiviteleri, omuz çevresi kas dengesizlikleri, tendon dejenerasyonu ve bazı anatomik özellikler riski artırabilir. Boyacılık, yüzme, tenis, voleybol veya sık baş üstü çalışma gerektiren işlerde belirtiler daha sık ortaya çıkabilir.
Omuz sıkışma sendromu nasıl tedavi edilir?
Tedavi kişinin yaşı, aktivite düzeyi, ağrının süresi ve eşlik eden tendon sorunlarına göre planlanır. İlk basamakta çoğu kişide ameliyatsız yöntemler değerlendirilir.
Aktivite düzenlemesi
Ağrıyı artıran tekrarlayan baş üstü hareketlerin geçici olarak azaltılması faydalı olabilir. Ancak omuzu tamamen hareketsiz bırakmak genellikle önerilmez.
Fizik tedavi ve egzersiz
Rotator manşet ve kürek kemiği çevresi kaslarını güçlendirmeye, omuz hareketliliğini düzenlemeye yönelik egzersizler tedavinin önemli parçalarındandır.
İlaç ve enjeksiyon seçenekleri
Ağrı kontrolü için ilaç tedavileri veya seçilmiş hastalarda enjeksiyon yöntemleri hekim değerlendirmesiyle kullanılabilir. Her hastada aynı yaklaşım uygun değildir.
Cerrahi tedavi
Uzun süreli uygun konservatif tedaviye rağmen devam eden şikâyetlerde veya eşlik eden belirgin yapısal sorunlarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Cerrahi gerekliliği yalnızca “sıkışma” tanısına bakılarak belirlenmez.
Omuz sıkışma sendromunda egzersiz yapılır mı?
Evet, uygun egzersizler tedavinin temel parçalarındandır. Ancak yanlış veya fazla yüklenme ağrıyı artırabilir. Bu nedenle egzersiz programının kişiye göre planlanması önemlidir.
Donuk omuz ile omuz sıkışma sendromu nasıl ayırt edilir?
Donuk omuzda hem aktif hem pasif hareketlerde belirgin kısıtlılık vardır. Omuz sıkışma sendromunda ise hareket daha çok ağrı nedeniyle sınırlanabilir. Muayene bu ayrımda önemlidir.
Boyun fıtığı omuz ağrısı yapar mı?
Evet. Boyun kaynaklı sinir basıları omuz ve kola yayılan ağrı, uyuşma veya güç kaybına neden olabilir. Bu nedenle omuz ağrısının her zaman doğrudan omuz ekleminden kaynaklandığı varsayılmamalıdır.
Boyun kaynaklı sorunlar hakkında bilgi için Omurga ve fıtık tedavileri sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Ne zaman ortopedi değerlendirmesi gerekir?
Omuz ağrısı birkaç hafta içinde gerilemiyorsa, gece uykudan uyandırıyorsa, travma sonrası başlamışsa, belirgin güç kaybı varsa veya kolu kaldırmakta ciddi zorlanma geliştiyse ortopedi değerlendirmesi uygun olur.
Adana’da omuz ağrısı ve omuz sıkışma sendromu değerlendirmesi
Omuz ağrısı, rotator manşet sorunları ve hareket kısıtlılığının değerlendirilmesi için Adana Ortopedi ve Travmatoloji | EPC Hastanesi bölümümüzü inceleyebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Omuz sıkışma sendromu kendiliğinden geçer mi?
Bazı hafif vakalarda aktivite düzenlemesi ve egzersizle belirtiler azalabilir. Ancak uzun süren veya tekrarlayan ağrıda değerlendirme gerekir.
Omuz sıkışma sendromu hangi yaşlarda görülür?
Her yaşta görülebilir ancak tekrarlayan kullanım, spor ve yaşa bağlı tendon değişiklikleri nedeniyle orta ve ileri yaşlarda daha sık görülebilir.
Omuz sıkışma sendromunda yüzme yapılır mı?
Yüzme bazı kişilerde omuz ağrısını artırabilir. Özellikle baş üstü hareketler belirti oluşturuyorsa egzersiz planı buna göre düzenlenmelidir.
Omuz sıkışma sendromunda ameliyat şart mı?
Hayır. Çoğu hastada önce ameliyatsız tedavi seçenekleri değerlendirilir.
Kolu Kaldırınca Omuz Ağrısını Görmezden Gelmeyin
Omuz sıkışma sendromu, rotator manşet sorunları ve boyun kaynaklı ağrılar birbirine benzeyebilir. Doğru tedavi için önce ağrının kaynağı belirlenmelidir.
Kaynaklar
AAOS OrthoInfo – Shoulder Impingement / Rotator Cuff Tendinitis
NHS – Shoulder Pain
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi planı muayene bulguları ve gerektiğinde görüntüleme sonuçlarına göre kişiselleştirilmelidir.